Продолжительность и периодичность проведения диспансеризации

Нормы законодательства

Само понятие введено статьей 46 ФЗ-323 от 21.11.2011 как комплекс медицинских мер по своевременному выявлению хронических заболеваний и рисков их развития. Осуществляется за счет работодателя, так как для ее прохождения выделяется отдельный день вне работы с сохранением заработка. Медицинской организации гражданин ничего платить не должен.

На основе норм ФЗ-323 издан приказ Минздрава №124н от 13.03.2019, который отменил ранее действовавшие приказы Минздрава №1011н от 06.12.2012 и №869н от 26.10.2017. Приказ №124н вступил в силу 06.05.2019. Помимо прочего, он вводит новую форму прохождения медицинского осмотра — профилактический осмотр, в проведении которого задействовано меньшее количество врачей и предусмотрено меньше медицинских мероприятий. Профосмотр проводится ежегодно для граждан старше 40 лет.

03.10.2018 принят ФЗ-353 — закон о диспансеризации населения и освобождении от работы, которым в ТК РФ введена новая статья — 185.1. В соответствии с этой нормой работодатель обязан отпустить сотрудника для прохождения бесплатного медицинского осмотра.

Федеральным законом ФЗ-261 от 31.07.2020 в ст. 185.1 ТК РФ внесены изменения, установлена новая периодичность диспансеризационных мероприятий для граждан старше 40 лет в соответствии с приказом Минздрава, введена возможность предусмотреть обязанность предоставления сотрудником справки из медорганизации в локальном нормативном акте.

Используйте бесплатно инструкции от экспертов КонсультантПлюс: временные методические рекомендации по организации проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации в условиях сохранения рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), версия 1 (06.07.2020) (утв. Минздравом России 06.07.2020)

Читайте также:  Индексация зарплат в 2021 году: кто должен проводить и сколько заплатят те, кто не проведет

Организация диспансеризации — нормативное обоснование

В отличие от обязательных медицинских осмотров, профилактическая диспансеризация работников — процедура добровольная. Это осмотр, для которого не нужны поводы или жалобы на здоровье. Наоборот, задача диспансеризации — предупредить заболевание или вовремя распознать ранние признаки болезни, о которой человек не подозревает.

Нормативная база проведения диспансеризации:

  • Распоряжение Правительства № 1391-р от 26.07.2019 г;
  • Приказ Минздрава № 124н от 13.03.2019 г.;
  • Временные рекомендации (действуют с 6 июля 2021 года до его отмены).

В конце марта 2021 было подписано Распоряжение о приостановке диспансеризации — профилактических осмотров взрослых в условиях распространения коронавируса.

Важно!

6.07.2020 Минздрав России утвердил временные методические рекомендации по организации мед-, профосмотров и диспансеризации, которые действуют в настоящее время.

В соответствии с этими рекомендациями на 1 этапе снятия ограничений профосмотры и диспансеризации не проводятся, на 2 и 3 их проведение для некоторых групп взрослого населения возобновляется.

Кого отпускать

В ст. 185.1 ТК РФ указано, что все работники вправе получить дополнительные оплачиваемые дни при освобождении от работы.

В законодательстве указано, кому положено два дня на диспансеризацию, это следующие категории:

  • предпенсионеры (граждане, достигшие того возраста, когда до пенсии остается пять лет или менее);
  • граждане, получающие пенсию по старости или пенсию за выслугу лет.

Два оплачиваемых дня на профосмотр или на диспансеризационные медицинские мероприятия предоставляются гражданам указанных категорий.

Итого, сколько дней дается на диспансеризацию в 2021 году гражданам:

  • 1 раз в трехлетний период — работникам в возрасте от 18 до 40 лет;
  • 1 день ежегодно — гражданам старше 40 лет;
  • 2 дня ежегодно — предпенсионерам и работающим пенсионерам по старости и выслуге лет.

Выходной на здоровье

Положения закона вступят в силу 11 августа. Начиная с этой даты, работодатели обязаны каждый год на один день отпускать работников, которым исполнилось 40 лет, на медобследование в поликлинику. Средний заработок и должность за ними в день отгула сохраняются. Подтвердить, что выходной был потрачен на диспансеризацию, работники смогут справкой, которую возьмут у врача. Но она потребуется только в том случае, если необходимость ее представления прописана в локальном нормативном акте организации, например — коллективном договоре.

На том, что профилактические медосмотры для граждан старше 40 лет должны быть регулярными, настаивали в минздраве. Теперь рекомендации ведомства закреплены законодательно.

В Комитете Госдумы по труду, социальной политике и делам ветеранов считают, что новый закон будет стимулировать граждан не реже раза в год посещать врачей, и это позволит выявлять на ранней стадии хронические или другие опасные заболевания у россиян, а значит, предупреждать их развитие.

«Именно своевременная диагностика гарантирует излечение множества даже самых тяжелых заболеваний. Например, доказано, что диспансеризация помогает диагностировать онкологические заболевания на ранних стадиях почти в восемь раз чаще» — пояснил «РГ» председатель Комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрий Морозов. Он также подчеркнул, что сегодня каждый может пройти бесплатное медицинское обследование. Но работающий гражданин сможет это сделать только в свободное от работы время.

Подтвердить, что выходной был потрачен на обследование, работники смогут справкой от врача. Этот день будет оплачен исходя из среднего заработка

Новый закон стал продолжением принятых изменений в трудовое законодательство. Ранее депутаты обратили внимание на людей пенсионного и предпенсионного возраста, у которых теперь есть два дня для диспансеризации. ­Таким образом, сегодня все работники в возрасте от 18 до 39 лет включительно имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в три года для прохождения диспансеризации, у работников в возрасте 40 лет и старше появился один оплачиваемый выходной, предоставляемый ежегодно, а граждане предпенсионного возраста (те, кому осталось 5 лет до пенсии) и работающие пенсионеры могут взять два рабочих дня в году для этой цели.

Как подчеркивают в минздраве, диспансеризация — важный инструмент в достижении целей национальных проектов «Здравоохранение» и «Демография». Пройти ее граждане могут в поликлинике по месту прикрепления, проводится она в два этапа. Сначала назначается общее обследование, которое начинается с анкетирования, включает осмотр врача-терапевта, забор анализов, онкоцитологию, электрокардиографию, флюорографию легких, эзофагогастродуоденоскопию и другие исследования. Если будут выявлены подозрения на заболевания, то для уточнения диагноза пациента направят на следующий этап диспансеризации, где его осмотрят узкие специалисты. Планируется, что к 2024 году до 70% граждан будут ежегодно обследоваться у врачей.

Читайте также:  Инструкция: разбираемся в статусах электронных больничных

Продолжительность и периодичность

На прохождение диспансеризационных осмотров дается один день, а пенсионерам и предпенсионерам — два. Работодатель не вправе определять продолжительность медицинского осмотра: сколько дней положено на диспансеризацию работников, установлено в Трудовом кодексе РФ. Предпенсионерам и пенсионерам дано больше льгот.

Пока проведение таких осмотров приостановлено на основании распоряжения правительства РФ. На основании приказа Минздрава можно вычислить, какие года попадают в диспансеризацию в 2021 году: 1982, 1985, 1988, 1991, 1994, 1997, 2000, 2003. Год определяется по формуле:

Формула для диспансеризации

Если получается цифра без остатка, у человека есть право на диспансеризацию. Каждый гражданин может пройти бесплатный профосмотр (это сокращенная версия диспансеризационных мероприятий) ежегодно, но работодатель не обязан для этого предоставлять ему отгул (если только возраст гражданина не больше 40 лет).

Диспансеризация: основные положения

Диспансеризация проводится для всех категорий населения старше 18 лет. Проходит в два этапа:

1.Общие обследования, анкетирование.

  1. Дополнительные обследования и уточнения диагноза.

Цель диспансеризации — своевременное выявление ранних признаков заболеваний, профилактика обострения хронических, а самое главное, диагностика признаков онкологических заболеваний и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Эти патологии занимают лидирующие позиции по уровню смертности, трудно поддаются лечению именно на последних стадиях. А порой бывает уже слишком поздно даже начинать лечение.

Основными задачами являются:

  • выявление и устранение причин, способствующих возникновению патологий;
  • активное выявление начальных форм и их терапия;
  • предупреждение обострений имеющихся заболеваний и формирование ответственного отношения к своему здоровью.

С целью равномерного прохождения обследования, граждане распределяются по годам рождения: до 40 лет приглашаются на обследование один раз в три года, после 40 лет — каждый год.

Рассмотрим отличия для пациентов до 40 лет и после.

До 40 лет После 40 лет Проводится 1 раз в три года Каждый год Опрос и анкетирование Опрос и анкетирование Антропометрические данные и артериальное давление Антропометрические данные и артериальное давление Определение уровня холестерина и глюкозы в крови Общий анализ крови, анализ на холестерин и глюкозу Флюорография Флюорография и КТ легких Электрокардиограмма в состоянии покоя Выявление сердечно-сосудистых рисков Измерение внутриглазного давления Индивидуальное профилактическое консультирование Прием по результатам на состояние визуальных проявлений онкологии Эзофагогастродуоденическое исследование, анализ кала на скрытую кровь Скрининг на выявление онкологии Для мужчин анализ на простат-специфический антиген Осмотр гинеколога (для женщин) Маммография, взятие мазка на цитологию Профилактическая консультация Профилактическая консультация

На втором этапе проводятся более детальные исследования.

Как оформляется

Оплачиваемый диспансерный день предоставляется на основании письменного заявления. Это общее правило, установленное в ст. 185.1 ТК РФ. Конкретная дата согласуется с работодателем. Работник пишет заявление в свободной форме, указывает сроки и количество дней для проведения медицинского обследования, предусмотренные законодательством.

Порядок отчетности работника о прохождении им медосмотра в трудовом законодательстве не установлен, но он может быть разработан работодателем и утвержден в локальном нормативном акте. Не исключено злоупотребление своими правами со стороны работников. Во избежание этого рекомендуется ввести внутренний порядок для сотрудников организации, в котором установить обязательство работников брать справку о прохождении медосмотра и представлять ее в администрацию, составлять перечень работников, подлежащих направлению на диспансеризацию. Отгулы и дни на диспансеризацию в 2020 году для работающих пенсионеров предоставляются вне графика отпусков, это отдельный документ, имеющий значение только для предоставления отпусков.

Спорные ситуации

На практике возникают спорные ситуации при оформлении и оплате. Роструд РФ давал разъяснения, опубликованные на официальном сайте, по поводу того, нужно ли продлевать отпуск, во время которого работник прошел диспансеризацию. Роструд уточнил, что делать этого не нужно, но оплату производить следует исходя из среднего заработка.

Читайте также:  Эксперты рассказали, как получить выплату при травме на производстве

В письме Минтруда №14-2/ООГ-6492 от 25.09.2019 дано разъяснение, как оплачивается день диспансеризации:

  • средний заработок рассчитывается в стандартном порядке;
  • оплата производится не отдельным переводом, выплатой, а вместе с заработной платой.

Работодатель не вправе принуждать сотрудника пройти диспансеризационные обследования или отказаться от них. Добровольность — один из основных принципов, и ни организация, ни государство не вправе принудить работника. Выходной день предоставляется по договоренности между сторонами, но отказ работодателя суд вправе счесть нарушением трудовых прав и привлечь компанию и отдельных должностных лиц к ответственности по ст. 5.27 КоАП РФ.

Предусмотренные законом два дня для диспансеризации для работающих пенсионеров допускается использовать подряд или раздельно, никаких запретов по этому поводу ст. 185.1 ТК РФ не содержит.

Добавить комментарий

Adblock
detector