Как вести учет в медицинском центре в соответствии с законодательством

Основные виды учета в медицине

Учет — это процесс определения, оценки количества и структурирования экономической информации, цель которого передать обеспечение информацией отдел управления. Учет называют языком бизнеса, поскольку ни одна организация не достигнет успеха без подробного подсчёта расходов, разделения, доходов и производства. Учётная информация организаций здравоохранения распределяется таким образом:

  1. оперативная;
  2. управленческая;
  3. финансовая;
  4. инвестиционная;
  5. налоговая.

В медицине выделяют два основных вида учёта. За сбор и обработку данных о задолженностях, обязательствах и доходах отвечает система бухгалтерского учёта. В её объектах значатся не только все имущество, но и любые обязанности и операции, проводимые под эгидой организации. Бухгалтерский учёт также называют финансовым, поскольку он отвечает за реальную ситуацию и картину рентабельности предприятия.

За информацию о толковании прогресса работы организации отвечает управленческий учёт. Его задача — предоставить руководителям организации здравоохранения толковый анализ произошедшего за определенный период времени для принятия краткосрочных решений относительно будущего организации и реформ. Основным отличием от финансового учёта является анализ. Если бухгалтерский учёт подсчитывает каждый минус и плюс ради оценки деятельности, то управленческий в согласованной форме отчитывается о происходящем в организации для оценки качества работы вышестоящим.

Построение полноценного управленческого учета в медицинской организации

Во время работы организаций, в особенности здравоохранения, нередко можно заметить пренебрежение управленческим учётом. Юридически каждая организация обязана вести финансовый учет, однако, не каждый руководитель считает нужным выделять понятие учёта управленческого. Зачастую финансовый учет делает упор на налоговую часть, вместе со статьями о расходах, что можно назвать информацией объективной. Управленческий учёт полагается на субъективность мышления работников, что в коллективном масштабе позволит выявить полную картину работы организации.

Основные правила управленческого учёта утверждаются руководителем непосредственно для ведущих отчётность. Во власти также корректировать, утверждать и дорабатывать эти правила с частотой, угодной руководителю, для развития бизнеса. Начинать введение подобного рода учёта необходимо как только организация выходит из постоянного присмотра владельцем. При ограниченных ресурсах и небольшой организации данная деятельность нужна вдвойне, поскольку важен каждый недосмотр и каждая потеря, которую просто нельзя записать в статью бухгалтерского отчёта.

Читайте также:  Как создать резервный фонд: пошаговая инструкция и пример расчёта

Для построения системы отчётности важно понимать структуру своей организации. Каждый руководитель ещё до введения системы должен проанализировать свой бизнес и индивидуализировать свою систему. В первую очередь отчёт должен отвечать требованиям руководителя и отвечать на поставленные вопросы. Первый из них касается возможного увеличения прибыли. В медицинских учреждениях затрат не избежать, но вот их количество возможно регулировать. В отчётности ставят ударение такие подпункты:

  • основные затраты ресурсов;
  • неизбежные расходы;
  • открытая возможность сэкономить (траты сверх меры).

Основная задача управленческого учёта – вывести организацию на самообеспечение. Таким образом, средства на расходы поступают напрямую из доходов, а не кармана руководителя. В идеальной ситуации из доходности часть поступает на дальнейшее развитие, а ещё часть оседает у самого владельца. Только финансовым учётом сбалансировать организацию практически невозможно. Управленческий отчет показывает состояние бизнеса в конкретный промежуток времени, с полным указанием обстоятельств и контекста, что не всегда возможно с помощью языка бухгалтерии.

В результате, отчет сотрудников может иметь такую структуру:

  • отчёт о доходах и расходах;
  • отчёт о балансе активов (движение к той самой задаче);
  • отчёт об изменении денежных потоков (в конкретный период времени).

Формирование учетной политики

Учетная политика организации определяет основные направления ведения учета при возможности выбора способов применения законодательных норм. При составлении документа учитываются основные моменты:

  • Учетная политика утверждается руководителем, о чем в организации издается приказ.
  • Формирование политики производится однократно, при создании компании.
  • Изменения в документ вносятся при возникновении существенных изменений в порядке ведения деятельности внутреннего или внешнего свойства.

Документ хранится отдельно от других учетных форм и предъявляется при проверке. Важность документа состоит в том, что форма позволяет закрепить и сделать законными правила ведения учета, не утоненные законодательством, применять их и не иметь возражений от налоговых органов.

Бухгалтерский учет в коммерческой медицинской организации

Финансовый учет в медицинских учреждениях строго регламентируется. Единственное отличие государственного финансирования от частного в том, что в первом случае определенные услуги обязуются быть бесплатными. Частные же медицинские учреждения предусматривают получение прибыли. Законом разрешено учредить коммерческую организацию с условием получения лицензии в соответствии с законом №129-ф3 от 8 августа 2001 года, вследствие чего можно создать пункт экстренной помощи, оздоровительный центр либо амбулаторию или стационар. Большая часть учёта касается стоимости материалов, лекарств и медикаментов. В балансе указаны сотни различных наименований оборудования и расходных средств, часть которых регулярно меняется в зависимости от стоимости и новых разработок и веяний. Для обобщения информации о материалах предназначен счёт 10 «Материалы».

До открытия будущего предприятия необходимо составить учётную политику — локальный документ, в котором указаны все стандарты проведения работ с последующим утверждением руководством компании. Впоследствии позволительно вносить изменения и дополнения, однако основа должна быть сформирована. В нее входят:

  1. порядок начисления амортизации;
  2. порядок приобретения расходных материалов;
  3. оценка материалов и предлагаемых услуг;
  4. порядок списания медикаментов и оборудования;
  5. сроки погашения задолженностей;
  6. способ разграничения прибыли.

При организации бухгалтерского учёта коммерческие организации придерживаются рабочего плана счетов, созданного и утвердженного Приказом Минфина Российской Федерации от 31 октября 2000 года №94н. Структура расходов предполагается такой:

  • заработные платы работников;
  • стоимость лекарственных средств;
  • цены медицинского оборудования;
  • кассовые операции;
  • налоговые обязательства перед бюджетом.

Статью налогов медицинских учреждений принято разделять, поскольку, как указано в ст. 149 НК РФ, некоторые услуги не облагаются НДС. При наличии освобождения от этого вида, такие услуги выводятся в отдельный список учёта.

При ведении учёта расходных материалов необходимо учитывать их предназначение. Некоторые будут в кабинеты, остальные же непрерывно перемещаться по всей организации. Бухгалтерия при этом основывается на нормах ПБУ 10/99 — регламенте упрощения процесса списания и признания расходов для медикаментов и материалов.

Доходы указываются в учёте только по факту оказания медицинской услуги. Для отчётности этого используется счёт 90, с аккумуляцией выручки и окончательной суммы прибыли.

Медицинские услуги. Особенности бухгалтерского учета и налогообложения

1.2. Нормативная документация, регулирующая правила оказания платных медицинских услуг в медицинских организациях

В соответствии с Конституцией РФ каждый гражданин РФ имеет право на бесплатное получение медицинской помощи в государственных и муниципальных лечебных учреждениях. Однако в современном мире четко закрепились позиции платного предоставления медицинских услуг государственными и муниципальными медицинскими учреждениями, а также определенное распространение получили коммерческие клиники, оказывающие медицинские услуги различного характера. Имеет место даже платная скорая медицинская помощь.

В настоящее время заметен рост числа коммерческих медицинских учреждений. Для предпринимателей это достаточно новый вид деятельности, т. к. до определенного момента медицинские услуги, в том числе и их платные виды, оказывались специализированными государственными и муниципальными учреждениями. Этим объясняется актуальность рассмотрения особенностей учета и налогообложения медицинских услуг. Однако практика доказала возможность существования коммерческих медицинских организаций, получивших распространение в стоматологии, косметологии, хирургии, кардиологии и многих других областях медицины. В данной книге речь пойдет именно о коммерческих медицинских учреждениях.

Практика показала высокий уровень обслуживания и предоставления медицинской помощи платными организациями. Они имеют высококвалифицированный персонал, привлекаемый из лучших медицинских учреждений хорошими заработками, необходимые лекарственные препараты и оборудование. Все это обеспечивается за счет средств, которые платят за услуги пациенты.

Читайте также:  Отражение пособий по уходу за ребёнком в 1С Бухгалтерия 3.0

В настоящее время медицина получила коммерческое развитие, как и многие другие сферы услуг (транспорт, культура, туризм, бытовое обслуживание и др.), в которых граждане имеют право выбора вида и способа предоставления той или иной услуги.

Платные медицинские услуги выступают гарантией реализации прав пациента, которая основывается на положениях подзаконных актов. Именно они регламентируют оказание платных медицинских услуг. Как уже отмечалось, основным среди них является постановление Правительства РФ от 13.01.1996 г. № 27 «Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями». Данные Правила регламентируют порядок и условия предоставления платных медицинских услуг населению лечебно-профилактическими учреждениями независимо от ведомственной подчиненности, формы собственности, в том числе научно-исследовательскими институтами и государственными медицинскими образовательными учреждениями высшего профессионального образования, и являются обязательными для исполнения всеми медицинскими учреждениями. Этими же правилами руководствуются и коммерческие медицинские учреждения.

Как уже говорилось, платное оказание медицинской помощи является гарантией реализации права потребителя на получение той медицинской помощи, которую он хотел бы получить и на удобных ему условиях. В связи с этим государственные и муниципальные учреждения предоставляют потребителю право выбора между платной и бесплатной медициной, главное здесь — не допустить замещения бесплатных услуг платными в личных корыстных целях руководителей этих учреждений. Кроме того, определенные виды услуг, в том числе оказание первой медицинской помощи, должно оставаться бесплатной и доступной для всех граждан.

Следует отметить, что подходы к правильности или неправильности оказания медицинской помощи едины для бесплатной и платной медицины. Медицинские работники несут юридическую ответственность в случае неблагоприятного исхода медицинского вмешательства, дефекта оказания медицинской помощи. При этом экспертиза, проводимая для установления правильности оказания медицинской помощи, будет ориентироваться на общепринятые подходы к оказанию медицинской помощи.

Нормативно-правовая база современного здравоохранения включает в себя ряд требований, которые предъявляются к государственным, муниципальным и коммерческим медицинским учреждениям, оказывающим платные медицинские услуги. К ним относятся:

1) наличие соответствующих организационно-технических условий и материально-технического обеспечения (включая оборудование, инструменты, транспорт, документацию), обеспечивающих использование медицинских технологий, применяемых на территории РФ;

2) наличие в штате работников, имеющих высшее, среднее специальное, дополнительное образование и специальную подготовку для осуществления лицензированной учреждением деятельности, а также наличие у руководителя медицинского учреждения высшего специального образования и стажа работы по лицензируемому виду деятельности не менее 5 лет;

3) наличие лицензии на осуществление тех видов медицинских услуг, которые планирует оказывать медицинское учреждение;

4) отметка обо всех оказываемых услугах в уставных документах организации;

5) составленный и утвержденный прейскурант цен на платные медицинские услуги, содержащий информацию обо всех видах медицинских услуг;

6) наличие установленной формы договора между медицинским учреждением и пациентом на оказание платных медицинских услуг;

8)

8) повышение квалификации работников, осуществляющих медицинскую деятельность, не реже 1 раза в 5 лет.

Не секрет, что государственные и муниципальные учреждения за счет только бюджетных средств не могут обеспечить необходимый уровень медицинских услуг населению из-за нехватки денежных средств. Возникший дефицит финансирования здравоохранения и неудовлетворение фактических потребностей в медицинской помощи способствуют расширению сферы платных медицинских услуг во всех их видах.

В связи с этим повышается интерес к проблемам правового регулирования предоставления платных медицинских услуг как государственными и муниципальными учреждениями, так и коммерческими клиниками. Также возрос интерес к новым научным разработкам, что, кстати, способствует развитию науки, в том числе и российской, и научно-технического прогресса. Кроме того, развитие данной сферы услуг способствует активизации законопроизводства в данной сфере общественных отношений. Особенностям правового регулирования возмездного, т. е. платного оказания услуг, в частности медицинских, посвящена гл. 39 ч. II Гражданского кодекса РФ, предусматривающая составление договора на оказание платных услуг.

Договор на оказание платных медицинских услуг обеспечивает права и обязанности, определяющие отношения между медицинской организацией, оказывающей такие услуги, и пациентом, т. е. потребителем медицинских услуг. Данные отношения, основанные на денежных интересах, должны формироваться на основе законодательства, тем более что непосредственным объектом этих отношений являются наиболее значимые для человека блага: жизнь, здоровье, физическая неприкосновенность.

Читайте также:  Основные и накладные расходы. Переменные и условно-постоянные расходы. Прямы и косвенные затраты.

В связи тем что медицинские услуги включены в пространство свободного экономического оборота и государство утратило монопольное право на них, оказание медицинских услуг должно подлежать гражданско-правовому регулированию.

При этом гл. 39 Гражданского кодекса РФ закреплены только общие нормы и подходы к регулированию отношений, связанных с возмездным оказанием медицинских услуг. Однако сама суть таких отношений обеспечивает необходимость более детального решения определенных вопросов такой правовой формы, как договор возмездного оказания медицинских услуг. Это связано с тем, что возникающие противоречия, недостатки и пробелы в правовом регулировании предоставления платных медицинских услуг, как правило, приводят к нарушению законных прав и интересов медицинского учреждения и потребителей платных медицинских услуг. Данная ситуация обостряется еще и отсутствием необходимого опыта гражданско-правовых отношений между медицинским учреждением, оказывающим платные медицинские услуги, и пациентом.

Все это обусловливает необходимость разработки системной правовой базы, обеспечивающей гарантии успешного осуществления медицинской деятельности. Данная правовая система должна обеспечить защиту прав и интересов пациента и, кроме того, установить надежные правовые гарантии профессиональной деятельности специалистов — исполнителей медицинских услуг.

На данный момент действующими нормативными актами, регламентирующими предоставление медицинских услуг, кроме уже упомянутых Правил, являются:

1) Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. № 5487-1 (с изм. и доп. от 24 декабря 1993 г., 2 марта 1998 г., 20 декабря 1999 г., 2 декабря 2000 г., 10 января, 27 февраля, 30 июня 2003 г., 29 июня, 22 августа, 1, 29 декабря 2004 г., 7 марта, 21, 31 декабря 2005 г., 2 февраля 2006 г.);

2) Закон «О донорстве крови и ее компонентов» от 09.06.1993 г. № 5142-1 (с изм. и доп. от 4 мая 2000 г., 16 апреля 2001 г., 24 декабря 2002 г., 22 августа 2004 г.);

3) Закон «О трансплантации органов и (или) тканей» от 22.12.1992 г. № 4180-1 (с изм. и доп. от 20 июня 2000 г.);

4) Закон «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 02.07.1992 г. № 3185-1 (с изм. и доп. от 21 июля 1998 г., 25 июля 2002 г., 10 января 2003 г., 29 июня, 22 августа 2004 г.);

5) Закон РФ от 28 июня 1991 г. N 1499-1 «О медицинском страховании граждан в РФ» (в редакции от 2 апреля 1993 г.) (с изм. и доп. от 24 декабря 1993 г., 1 июля 1994 г., 29 мая 2002 г., 23 декабря 2003 г.);

6) Закон «О погребении и похоронном деле» от 12.01.1996 г. № 8-ФЗ (с изм. и доп. от 28 июня 1997 г., 21 июля 1998 г., 7 августа 2000 г., 30 мая 2001 г., 25 июля, 11 декабря 2002 г., 10 января, 30 июня 2003 г., 22 августа, 29 декабря 2004 г., 21 апреля 2005 г.) и другие законы и подзаконные акты.

Следует отметить, что существует необходимость разработки нормативных актов, обеспечивающих возможность принятия конкретных решений в особо сложных нестандартных ситуациях, складывающихся при предоставлении медицинских услуг.

По мнению специалистов, очень «несовершенна правовая база регулирования трансплантации органов и тканей человека, клонирования, не определены границы возможности использования генной инженерии, создания и использования банка трансплантационных органов, эмбриональных тканей, проведения экспериментов. Остаются нерешенными проблемы определения момента смерти человека, эвтаназии, использования органов и тканей абортируемых зародышей, защиты прав неродившихся детей, коррекции пола» и многие другие вопросы.

Кроме того, необходимо еще более усовершенствовать правовой механизм оценки качества оказываемых медицинских услуг. Анализ и оценка качества услуги входит в состав правовых отношений.

Итак, любая медицинская услуга должна быть оформлена договором (приложение 1) на ее оказание (подп. 2 и 11 Правил оказания платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями). Это требование подлежит обязательному выполнению всеми медицинскими организациями (как бюджетными, так и коммерческими). Как уже отмечалось, вопрос необходимости составления и правового значения договора на оказание платных услуг, в том числе медицинских, рассмотрен в гл. 39 ГК РФ.

Предметом договора возмездного оказания услуг является совершение действий по заданию заказчика (пациента). Отличительной особенностью договора возмездного оказания медицинских услуг является отсутствие материального результата действия, а следовательно, подлежит оплате как сам факт предоставления услуги. Другими словами отсутствует стадия сдачи и приемки, при которой можно оценить качество оказанной услуги. Конечный результат оказанной медицинской услуги может быть виден, а может и нет. В определенных случаях результата может вообще не последовать или последовать по прошествии какого-то времени и даже лет. В связи с этим в обязанности исполнителя входит совершение определенных действий или осуществление определенной деятельности, а заказчика (пациента) — их оплата.

В связи со спецификой услуги договор определяет не только обязанности и права сторон, но и их ответственность.

Ответственность каждой из сторон определяется теми обстоятельствами, которые привели к этой ответственности. Исполнитель несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение услуги. Данный факт устанавливается специальной комиссией. В свою очередь, заказчик (пациент) может быть сам виновен в ненадлежащем качестве услуги, если не выполнит требований и рекомендаций медицинского персонала. Задачей договора на оказание услуги и является регулирование отношений между сторонами, в том числе в области ответственности.

Кроме того, договор распределяет последствия невозможности исполнения между сторонами с учетом вины той или иной из них. Если невозможность исполнения возникла по вине заказчика (пациента), то на него возлагаются все последствия такой невозможности, состоящие в обязанности заказчика оплатить услуги в полном объеме. При этом эта обязанность заключается не в самом долге, а в ответственности за нарушение обязательства.

В договоре также определяется ответственность за последствия невозможности исполнения, возникающие по обстоятельствам, за которые ни одна из сторон не отвечает.

В случае последствия невозможности исполнения по вине самого исполнителя он полностью утрачивает право на получение оплаты за оказанные услуги. А если ранее пациентом был выплачен аванс, то, как правило, он должен быть возвращен.

Таким образом, прежде чем оказывать какие либо медицинские услуги, пациента необходимо ознакомить с перечнем платных услуг и их стоимостью, условиями предоставления и получения данных услуг. Также пациенту необходимо сообщить о действующих в организации льготах для отдельных категорий граждан. Кроме того, пациент имеет право поинтересоваться о квалификации и сертификации врачей-специалистов.

Для того чтобы документально подтвердить факт выполнения требований, указанных в договоре, на первом приеме составляется соглашение об объеме и условиях оказываемых платных медицинских услуг (информированное соглашение). Впоследствии это соглашение прикладывается к договору в виде приложения к нему.

При составлении договора необходимо помнить о правах пациентов и отмечать их в договоре. Законодательством закреплены права пациентов:

1) получение необходимой информации о состоянии своего здоровья, причем в доступной для него форме ввиду отсутствия у него медицинских знаний (п. 9 ст. 30 и 31 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан № 5487-1 от 22.07.1993 г.;

2) свободный выбор лечащего врача с учетом его согласия (п. 2 ст. 30 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан);

Читайте также:  Новое ПБУ 11/2008. Расскажите о зарплате директора в бухгалтерской отчетности

3) проведение консультаций с другими специалистами по просьбе пациента (п. 4 ст. 30 Основ);

4) конфиденциальность информации об обращении за медицинской помощью, диагнозе и состоянии здоровья (п. 6 ст. 30 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан);

5) отказ от медицинского вмешательства, но только оформленный в письменном виде (п. 8 ст. 30 и 33 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан);

6) добровольное согласие на медицинское вмешательство (п. 7 ст. 30 и 32 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан).

В свою очередь пациент обязан оплатить стоимость предоставляемой ему медицинской услуги, а также выполнять требования врачей, обеспечивающие наилучшее лечение.

Все медицинские рекомендации лечащего врача и обязательное информирование пациентом лечащего врача об известных больному аллергических реакциях на какие-либо лекарственные препараты, о перенесенных заболеваниях и возникших вследствие этого осложнениях оговариваются договором. На основе этого пациент может требовать возместить убытки и компенсацию за моральный вред вследствие неправильного оказания услуги (п. 16 Правил).

В связи с этим в договоре необходимо отметить, что ухудшение состояния здоровья пациента может возникнуть после оказания медицинской услуги, но не вследствие нее.

Учет медикаментов и расходных материалов. Списание препаратов.

При документировании медицинских расходников в категорию МПЗ относят медикаменты и расходники: сырье и материалы. Их учёт начинают осуществлять по факту наличия накладных деклараций, полученных от поставщиков. При этом, в соответствии со счетом 10, разделяют по группам. Для списания препаратов за основу берется стандарт, указанный в учётной политике, будь то метод списания по единице, методика ФИФО или по усредненной цене. В 2021 году также было введено правило обязательного маркирования медицинских расходников для улучшения автоматизации и учетности в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 24 января 2021 г. № 62.

В отношении медицинских препаратов важен пункт регулярной проверки срока годности отдельным должностным лицом. По факту выявления негодной продукции ее либо возвращают, либо тоже списывают в негодность. Документарно это выражается отдельным актом, где прописывается наименование, обозначение, срок и стоимость. Исключение составляют наркотические препараты, подпадающие по отдельный акт. Их нормирование регламентируется Законом от 8 января 1998 года №3-Ф3. По факту обнаружения недостачи сотрудник обязан сообщить в МВД в сроки, определяемые как 3 суток от момента выявления недостачи. Проверка обязана проводится не реже одного раза в месяц.

Различают два вида учёта лекарственных препаратов. Предметно-количественный создается, как уже было указано, для учёта количества и использования препаратов (указание в медицинских карточках, выдача в кабинеты). Перемещаемые материалы все ещё значатся активными и списываются только после использования или определения «пришедшими в негодность». Бухгалтерский учёт списывает в расходы уже на момент передачи средств со складов или аптек в кабинеты и запасники

Дополнительные регистры учета в аптеке

Для регистрации событий в деятельности аптеки предусмотрено ведение многих специфических форм. Например, следует вести отдельный регистр по неправильно оформленным рецептам, по показаниям приборов в помещениях, где хранятся лекарства и т.п. В этой статье остановимся на тех формах, которые могут служить также документами для бухучета:

  1. Журнал учета сроков годности лекарств (в соответствии с приказом Минздрава от 23.08.2010 № 706н). Порядок ведения утверждается руководством аптеки. Ведется в случае, если не обеспечен компьютерный учет в этом аспекте. На основании данных журнала и первичных документов осуществляется оперативное списание лекарств и изделий с истекшим сроком годности.
  2. Рецептурный журнал по форме А-2.1 или квитанции по форме А-2.2 (утв. методическими рекомендациями Минздрава от 14.05.1998 № 98/124). В журнал (квитанцию) вносится информация об изготовлении лекарства по рецепту, включая данные о стоимости и о компонентах, предоставленных пациентом.
  3. Журнал лабораторно-фасовочных работ (форма АП-11, утв. приказом Минздрава СССР от 08.01.1988 №14, снова рекомендована к применению п. 2.8 порядка, утв. приказом Минздрава от 14.12.2005 № 785).
  4. Акты об уничтожении рецептов (приложения 2 и 3 к порядку, утв. приказом Минздрава от 14.12.2005 № 785).
  5. Сигнатура (приложение 5 к порядку, утв. приказом Минздрава от 14.12.2005 № 785). По сути, обменивается на рецепт, содержит информацию из рецепта и прилагается к выдаваемому лекарству.

Учет медицинской техники и оборудования

Техника и медицинское оборудование подпадают под состав основных средств при составлении отчётности, включая в себя оборудование, инструментарий и прочие активы. Они также подлежат амортизации, как указано в списке выше, стандартом, избранным индивидуально руководством организации, по нормам ПБУ 6/01. Для удобства каждой единице присваивается номер для подальшей инвентаризации. При учёте принято учитывать такие пункты:

  1. основная информация (название, модель);
  2. технические данные (документация, сертификат, удостоверение качества, паспорт, руководство);
  3. характеристики (поверки);
  4. информация о проведении ремонта, обновления, технического обслуживания.

Почему клиники переходят на аутсорсинг бухгалтерского учета

Медицинские организации работают с многочисленными препаратами, пользуются дорогостоящим оборудованием и инструментами. Клиентская база увеличивается ежемесячно, а численность персонала растет. Обработка столь внушительного объема информации вручную невозможна. Для составления бухгалтерской документации медицинским учреждениям (клиникам, медцентрам) необходима автоматизация.

Специалисты берут на себя расходы по следующим направлениям:

  • приобретение дорогостоящего программного обеспечения;
  • обновление систем и расширение функционала;
  • обучение ответственных сотрудников работе с современными инструментами;
  • оплата безопасных облачных технологий для формирования архивов;
  • контроль выполнения нормативных предписаний.

Бухгалтерский учет медицинской организации ведут профессионалы с многолетним стажем. Команда опирается на данные масштабного мониторинга отрасли, пользуется рекомендациями юристов, налоговых и финансовых консультантов. При полном переходе на обслуживание в БЦ «Актив» от содержания штатного структурного подразделения можно отказаться. В этом случае центр возьмет на себя ответственность за качество всего учета и достоверности сводных данных.

Выводы

Ведение медицинской отчётности — это обязательное требование для ведения бизнеса. И хотя первостепенная задача коммерческой организации это получение прибыли, это не отменяет, а даже произрастает значимость грамотной отчётности.

И управленческий, и бухгалтерский учёт в равной степени важны для успешного развития организации. Законом указано вести лишь финансовый отчёт, но пренебрежение управленческим может привести к краху бизнеса, так как язык бухгалтерии не всегда может обеспечить полную картину происходящего, особенно когда дело касается спасения человеческой жизни.

В коммерческих организациях здравоохранения основные принципы ведения документации устанавливают руководители, которые могут как ужесточить, так и облегчить ведение. Основная задача — баланс между соблюдением законов и демократизацией предприятия.

Для управленческой отчётности не обязательно наличие стандарта до открытия организации. Ее важность произрастает с ростом бизнеса и количества работников. Основные характеристики: субъективность, анализ и ответы на вопросы руководства в ограниченные сроки (чаще всего месяц). Финансовая отчётность определяется ещё до открытия организации и строго регламентируется законами. Медицинские препараты и их количество также строго курируются МВД РФ.

Успех бизнеса гарантирует лишь наличие полного баланса между отчётностью и реальной ситуацией в организации. Прежде, чем начать работу над бизнес-планом о создании организации здравоохранения, необходимо учесть все детали законодательства страны, что касаются ведения бизнеса, а также по возможности найм специалиста хотя бы для создания учётной политики, которая создаст условия для работы организации и будущих работников.

Что же в сложившейся ситуации может сделать руководство медицинского учреждения?

Ответ на этот вопрос очень прост: начать внедрение электронного документооборота, создать единое информационное пространство внутри организации. В первую очередь следует начать с выбора медицинской информационной системы, в которой в дальнейшем будет работать учреждение.

Современные технологии достигли такого уровня, который позволяет автоматизировать большую часть бумажной волокиты медицинских организаций. Практически под любую специфику можно подобрать подходящее решение, которое поможет оптимизировать основные задачи и многократно ускорить рабочий процесс. В случае автоматизации медицинских учреждений необходимо обеспечить эффективное распределение ресурсов и усилий персонала без потери времени.

В нашей статье мы рассмотрим популярные программные продукты «1С» для автоматизации медицинских организаций и расскажем, как с их помощью снизить нагрузку на персонал и в целом ускорить рабочий процесс.

Автоматизация больницы

Начнем список с конфигурации «1С:Медицина. Больница». Программа прекрасно подходит как для частных, так и для государственных медицинских организаций.

«1С:Медицина. Больница» специально разработана для автоматизации рабочих процессов и документооборота в медицинских учреждениях. Охватывает зоны ответственности не только врачей, но и других отделов: службы ведения договоров, среднего медицинского персонала, статистической и информационно-аналитической службы. Например, в программе есть функционал рабочего места постовой медицинской сестры (рис. 1.).

Рис. 1. Рабочее окно постовой медицинской сестры

Рис. 2. Разделы, реализованные в «1С:Медицина. Больница»

Автоматизация в больничной аптеке

Если у больницы имеется собственная аптека, то для упрощения взаимодействия с ней мы рекомендуем использовать конфигурацию «1С:Медицина. Больничная аптека».

Программа позволит создать единое информационное пространство в учреждении, а также организовать точный учет аптечных товаров. Что немаловажно, помимо реализованного учета товарно-материальных ценностей (расходных материалов, медикаментов и др.), в системе есть возможность ведения персонифицированного списания медикаментов по назначению врача (рис.3).

Рис. 3. Списание по назначениям врача в «1С:Медицина. Больничная аптека»

Другая полезная особенность конфигурации — поддержка обмена данными с «1С:Бухгалтерией государственного учреждения 8» (рис.6). Это значительно упрощает не только документооборот, но и подготовку отчетности как для бухгалтерии, так и для фармацевтов.

Рис. 4 Настройка синхронизации с другими решениями «1С»

Автоматизация клинической лаборатории при больнице

Зачастую больницы имеют собственные клинические лаборатории. Однако не редки случаи, когда лаборатория выполнила исследование, а результаты анализов были потеряны, так как заносились на бумажный носитель. Документ мог быть потерян еще в лаборатории или на этапе передачи результатов в больницу. Это симптом, указывающий на перегруженность сотрудников бумажной волокитой. Проблему легко «вылечить», используя конфигурацию «1С:Медицина. Клиническая лаборатория».

Программа упрощает процесс исследований за счет передачи результатов с оборудования напрямую в базу данных. Помимо этого, система автоматизирует процесс передачи данных из больницы в лабораторию и обратно (рис.5).

Рис. 5 Схема передачи данных из «1С:Медицина. Больница» в «1С:Медицина. Клиническая лаборатория» и обратно

Отличительной чертой конфигурации «1С:Медицина. Клиническая лаборатория» является интеграция со сторонними лабораториями: ИНВИТРО, НАКФФ, КДЛ Тест, CMD, ДЦЛИ.

Автоматизация учета питания в стационаре

Для эффективной организации учета продуктов мы рекомендуем рассмотреть конфигурацию «1С:Медицина. Диетическое питание». Поскольку при различных заболеваниях для пациентов требуется разное питание, врачи в стационаре назначают ту или иную диету. Эту информацию требуется как можно скорее передать в пищеблок медицинского учреждения для планирования питания. Медицинский персонал сможет быстро и легко отправить данные из «1С:Медицина. Больница» в «1С:Диетическое питание» (рис.6).

Рис. 6 Схема передачи данных из «1С:Медицина. Больница в «1С:Диетическое питание»

Для упрощения работы диетсестры и быстрого составления меню в программе реализован помощник диетсестры (рис. 7). В нем автоматически, на основании данных из конфигурации «1С:Медицина. Больница», формируется разбитое на диеты меню на день, а также создается ряд документов для печати.

Рис. 7 Помощник диетсестры в «1С:Диетическое питание»

Читайте также:  Акт об уничтожении печати и штампа — правильный образец

В конфигурации также может работать диетврач, чтобы разрабатывать рационы и контролировать фактические рационы питания.

Помимо этого, «1С:Медицина. Диетическое питание» может быть полезна и бухгалтерам. Например, бухгалтер может работать как напрямую в программе, так и использовать «1С:Бухгалтерию государственного учреждения» для выгрузки данных (рис.8)

Рис. 8. Настройка обмена данными с «1С:Бухгалтерией государственного учреждения» и другими программами «1С»

Добавить комментарий

Adblock
detector